Formulaire d'inscription (Registration form)

Rencontre Annuelle du GDR Topologie Algébrique et Applications
Université Paris 13, 29-31 octobre 2008

Les champs indiqués* sont obligatoires. (The fields indicated* must be filled in).

Identité
Nom (Last name)*
Prénom (First name)*


Institution
Institution
Rue, numéro (Street, number)
Ville (Town) État (State)
Code Postal (Zip code) Pays (Country)
Téléphone Fax
Courriel (email)*

Demande de subvention - date limite : 28 septembre
Les doctorants et jeunes chercheurs du GDR seront prioritaires pour la prise en charge de leurs frais. Un accord pour les prises en charges des frais sera donné le 5 octobre au plus tard.
Souhaitez-vous faire une demande de soutien financier pour votre séjour? (Do you wish to apply for financial support for your accommodation expenses?) oui (yes)
non (no)
Souhaitez-vous un soutien financier pour votre transport? (Do you wish to apply for financial support for your travel expenses?)
Pour le transport, les billets devront impérativement être commandés à l'agence FRAM en marché avec le CNRS.
oui (yes)
non (no)
Le cas échéant, estimation des frais de transport. (Estimation of your travel expenses, if applicable).

Autres renseignements
Remarques